Nëse kohët e fundit dëgjoni shumë më shpesh të flitet për çrregullimin e hiperaktivitetit dhe deficitit të vëmendjes (ADHD) dhe çrregullimin e spektrit të autizmit (ASD) — shpesh edhe në të njëjtin kontekst — nuk është thjesht përshtypje. Gjatë dekadave të fundit është vërejtur një rritje e vazhdueshme e diagnozave për të dyja këto gjendje.

Rrjetet sociale kanë ndihmuar gjithashtu në përhapjen e informacionit, përfshirë përvojat e drejtpërdrejta të personave autikë dhe të atyre me ADHD. Kjo ka bërë që më shumë njerëz të mësojnë për këto gjendje përmes përvojave të vetë personave që jetojnë me to.

Por, me rritjen e ndërgjegjësimit, lindin edhe shumë pyetje: A është ADHD pjesë e spektrit të autizmit? A mund të keni të dyja gjendjet? Si mund të dallohen nga njëra-tjetra?

Pediatrja e zhvillimit Mary Wong, MD, shpjegon marrëdhënien komplekse mes autizmit dhe ADHD-së.

“Çrregullimi i spektrit të autizmit dhe çrregullimi i hiperaktivitetit dhe deficitit të vëmendjes janë të dy çrregullime neurozhvillimore. Kjo do të thotë se diçka në mënyrën se si është zhvilluar truri është e ndryshme nga ajo e një personi neurotipik”, shpjegon Dr. Wong.

Megjithatë, mënyra se si këto ndryshime shfaqen në tru ndryshon nga personi në person. Po ashtu, ndryshon edhe ashpërsia e gjendjes dhe ndikimi që ajo ka në jetën e përditshme.

ADHD dhe autizmi kanë disa karakteristika të përbashkëta, por janë dy gjendje të ndryshme. Për të kuptuar dallimet mes tyre, fillimisht duhet kuptuar edhe pse shpesh ngatërrohen.

Si diagnostikohen ADHD dhe autizmi?

Gjatë dekadave të fundit jemi bërë më të ndërgjegjshëm për ADHD-në dhe autizmin, por rritja e diagnozave nuk lidhet vetëm me ndërgjegjësimin më të madh. Edhe kriteret diagnostikuese për të dyja gjendjet kanë ndryshuar.

Në të kaluarën, ADHD dhe autizmi konsideroheshin diagnoza që përjashtonin njëra-tjetrën. Pra, një person nuk mund të diagnostikohej me të dyja.

Kjo krijonte vështirësi për profesionistët shëndetësorë, sepse duhej të vendosnin se cilat simptoma të trajtonin dhe cilat të linin mënjanë.

Në vitin 2013, Shoqata Amerikane e Psikiatrisë publikoi edicionin e pestë të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (DSM-5). Ndryshimi i kritereve bëri të mundur që një person që plotësonte kriteret për të dyja gjendjet të merrte një diagnozë të dyfishtë.

Kjo solli një rritje të vëmendjes ndaj bashkëshfaqjes së tyre. ADHD konsiderohet gjendja që bashkëshoqërohet më shpesh me autizmin. Sipas vlerësimeve të studiuesve të cituara nga Cleveland Clinic, rreth 50% deri në 70% e personave autikë mund të kenë gjithashtu ADHD.

E kundërta nuk ndodh në të njëjtën masë: shumica e personave me ADHD nuk janë autikë. Megjithatë, bashkëshfaqja e tyre është ende e konsiderueshme. Një studim i vitit 2020, i cituar në artikull, vlerëson se rreth 1 në 8 persona me diagnozë ADHD ka gjithashtu ASD.

Studiuesit vazhdojnë të përpiqen të kuptojnë se çfarë nënkuptojnë saktësisht këto shifra dhe çfarë lidhjeje ekziston mes dy gjendjeve.

Shkaqe të përbashkëta

ADHD dhe autizmi kanë disa ngjashmëri edhe për sa i përket origjinës së tyre.

Të dyja gjendjet mund të trashëgohen dhe disa studiues besojnë se ekziston një mbivendosje gjenetike mes tyre.

Gjithashtu, të dyja mund të lidhen me faktorë mjedisorë që ndikojnë në zhvillimin e fetusit. Ndër shembujt përfshihen lindja e parakohshme, sindroma e abstinencës neonatale nga opioidet dhe ekspozimi ndaj plumbit.

Pra, ADHD dhe autizmi nuk janë e njëjta gjendje, por ngjashmëritë mes tyre mund ta bëjnë të vështirë dallimin. Nuk ekziston një kufi i thjeshtë në tru ku “mbaron” autizmi dhe “fillon” ADHD-ja. Marrëdhënia është shumë më komplekse.

Karakteristikat e përbashkëta

Një tjetër arsye pse ADHD dhe autizmi mund të ngatërrohen është se ato mund të shfaqen në mënyra të ngjashme.

“Fëmijët dhe të rriturit me këto gjendje mund të kenë vështirësi në përqendrim”, thotë Dr. Wong. “Përveç problemeve me vëmendjen, autizmi dhe ADHD-ja mund të ndikojnë edhe në mënyrën se si ndërveproni me njerëzit e tjerë. Për shembull, një fëmijë mund të ketë vështirësi në komunikim ose në krijimin e miqësive. Mund të shfaqen gjithashtu probleme të sjelljes.”

Disa karakteristika që mund të shfaqen te të dyja gjendjet janë:

• Vështirësi në funksionet ekzekutive.
• Mënyra neurodivergjente të të menduarit dhe arsyetimit.
• Vështirësi në interpretimin e sinjaleve të trupit.
• Vështirësi në përpunimin e informacionit shqisor.
• Tendencë për hiperfokus.
• “Maskimi”, pra fshehja e karakteristikave neurodivergjente në situata sociale.
• Probleme me vetëkontrollin dhe rregullimin emocional.
• Sjellje vetë-stimuluese, të njohura si “stimming”.
• Interesa të kufizuara ose jo të zakonshme.
• Rrezik më i lartë për probleme të shëndetit mendor.

Pikërisht për këtë arsye, dallimi mes ADHD-së dhe autizmit, ose diagnostikimi i të dyjave, kërkon një vlerësim të hollësishëm. Profesionistët duhet të shqyrtojnë jo vetëm simptomat, por edhe mënyrën se si ato shfaqen dhe kontekstin e tyre.

Për shembull, imagjinoni dy fëmijë që marrin nota të dobëta sepse nuk i bëjnë detyrat e shtëpisë.

Fëmija i parë ulet të bëjë detyrat, por pas 15 minutash heq dorë. E ka të vështirë të përqendrohet, humbet vazhdimisht vendin ku ka mbetur dhe përfundon duke shkuar të luajë.

Fëmija i dytë gjithashtu heq dorë pas 15 minutash, por vetëm kur bëhet fjalë për detyrat e matematikës. Ushtrimet i duken të mërzitshme, ndërsa mund të kalojë me kënaqësi orë të tëra duke lexuar për lëndën e letërsisë. Kur përfundon një libër, shkon në bibliotekë për të marrë një tjetër.

Në të dyja rastet ka vështirësi me vëmendjen, por arsyet dhe mënyra se si shfaqet kjo vështirësi nuk janë domosdoshmërisht të njëjta.

Megjithatë, asnjë diagnozë nuk mund të vendoset vetëm mbi bazën e këtij shembulli. ADHD-ja dhe autizmi janë gjendje komplekse dhe mund të shfaqen shumë ndryshe nga një person te tjetri.

Gjatë vlerësimit, profesionistët mbledhin lloje të ndryshme informacioni. Për shembull, mund të pyesin për aftësinë e personit për të lexuar sinjalet sociale ose për t’iu përshtatur ndryshimeve të papritura në rutinën e përditshme.

Dallimet në trajtim

Nuk ekziston një mënyrë për të “shëruar” ADHD-në ose autizmin, sepse ato nuk konsiderohen sëmundje. Këto diagnoza tregojnë se truri funksionon në një mënyrë të ndryshme në aspekte të caktuara.

Qëllimi i trajtimit nuk duhet të jetë “rregullimi” i personit. Në vend të kësaj, qëllimi është të zvogëlohet ndikimi që këto ndryshime neurozhvillimore mund të kenë në jetën e përditshme dhe të ndihmohet personi të jetojë jetën që dëshiron.

Qasja e trajtimit varet nga shumë faktorë, përfshirë gjendje të tjera shëndetësore që mund të bashkëshoqërohen me ADHD-në ose autizmin. Në varësi të ndikimit që gjendja ka në jetën e përditshme, mund të rekomandohen edhe përshtatje në arsim ose në punë, përfitime të ndryshme ose mbështetje të tjera.

Trajtimi i ADHD-së

Për shumë persona me ADHD, medikamentet me recetë mund të ndihmojnë në përmirësimin e përqendrimit. Megjithatë, mund të duhet kohë për të gjetur medikamentin ose kombinimin e duhur.

Disa persona mund të përfitojnë gjithashtu nga psikoterapia ose terapia konjitive e sjelljes. Këto mund të ndihmojnë në kuptimin dhe menaxhimin e ADHD-së, në vend që personi të përpiqet të luftojë vazhdimisht kundër mënyrës se si funksionon.

Terapia mund të ndihmojë gjithashtu në zhvillimin e aftësive për përballimin e situatave të vështira. Simptomat mund të ndryshojnë me kalimin e kohës, ndaj aftësia për t’u përshtatur me këto ndryshime mund të jetë e dobishme.

Trajtimi i autizmit

Trajtimi i autizmit është më kompleks, pjesërisht sepse spektri është shumë i gjerë.

Pas diagnozës, profesionistët vlerësojnë se sa mbështetje i nevojitet personit për të kryer aktivitetet e jetës së përditshme. Përdoret një shkallë me tre nivele: niveli 1, niveli 2 dhe niveli 3.

Niveli 1 nënkupton nevojë minimale për mbështetje, ndërsa niveli 3 nënkupton nevojë për mbështetje të konsiderueshme.

Pavarësisht nivelit, qëllimi i planit të trajtimit është i njëjtë: të ndihmohet personi të përparojë në mënyrën që ka kuptim për të.

Sa më herët të identifikohet autizmi, aq më shumë kohë ka personi për të përfituar nga ndërhyrjet e ndryshme të sjelljes dhe edukimit që mund të jenë të disponueshme.

Në fund të fundit

ADHD dhe çrregullimi i spektrit të autizmit janë dy gjendje neurozhvillimore të ndryshme, por kanë shumë karakteristika të përbashkëta. Të dyja mund të kenë komponent gjenetik, mund të lidhen me disa komplikacione ose ekspozime gjatë shtatzënisë dhe ekzistojnë dëshmi për një mbivendosje të caktuar gjenetike mes tyre.

Pikërisht për shkak të këtyre ngjashmërive, simptomat e ADHD-së dhe autizmit mund të duken të ngjashme.

Në të kaluarën, një person mund të diagnostikohej vetëm me njërën prej tyre. Ndryshimi i kritereve diagnostikuese në vitin 2013 bëri të mundur diagnostikimin e të dyja gjendjeve te i njëjti person.

Nëse mendoni se mund të keni ADHD, autizëm ose të dyja, flisni me një profesionist shëndetësor. Një vlerësim i plotë mund të ndihmojë në përcaktimin nëse një person plotëson kriteret për ADHD, ASD, të dyja gjendjet ose asnjërën prej tyre.