Glaukoma është një grup sëmundjesh të syrit që dëmtojnë një nerv të rëndësishëm në sy. Nëse nuk trajtohet, sëmundja mund të çojë në humbje të shikimit dhe madje në verbëri.

Ka disa lloje të glaukomës, por glaukoma me kënd të hapur prek rreth 90% të njerëzve me këtë sëmundje. Glaukoma me kënd të hapur ndodh kur lëngu nuk mund të shkarkohet nga syri juaj. Si rezultat, rritet presioni në sy dhe dëmtohet nervi optik. Nervi juaj optik dërgon sinjale në tru, të cilat bëhen imazhet që ju shihni.

Shpesh, glaukoma nuk ka simptoma të hershme. Kontrollimet e rregullta dhe të plota të syrit janë të domosdoshme për parandalimin e humbjes së shikimit. Mjekët e trajtojnë glaukomën me pika për sy, trajtim me lazer dhe kirurgji.

Afro tre milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara kanë glaukoma. Lexoni më poshtë për të mësuar rreth kësaj sëmundjeje të syrit, simptomave të saj dhe mënyrës së diagnostikimit dhe trajtimit.

Llojet e glaukomës

Në disa raste, një sëmundje tjetër ose gjendje shëndetësore shkakton glaukoma, e cila njihet si glaukoma sekondare. Ndërkohë, glaukoma primar nuk ka një shkak të qartë.

Glaukoma primare

Glaukoma primare përfshin:

• Glaukoma me bllokim të këndit: Indet e irisit bllokojnë hapjen e sistemit natyror të shkarkimit të lëngut brenda syrit. Presioni i syrit mund të rritet shumë shpejt. Ky lloj glaukomës është emergjencë mjekësore dhe mund të shkaktojë verbëri nëse nuk trajtohet.
  
• Glaukoma me kënd të hapur: Ky është lloji më i zakonshëm i glaukomës, duke prekur 90% të njerëzve me glaukoma. Në këtë rast, kanalet e shkarkimit të syrit bllokohen, duke rritur gradualisht presionin e syrit dhe duke dëmtuar nervin optik.
  
• Glaukoma kongjenitale: Ky lloj i rrallë i glaukomës është i pranishëm që nga lindja. Rreth një në 10,000 foshnja lindin me glaukoma kongjenitale. Sytë e tyre mund të duken të mjegullt, më të mëdhenj se mesatarja, të jenë të ndjeshëm ndaj dritës dhe të prodhojnë lot shtesë.
  
• Tension normal: Ky lloj glaukoma me kënd të hapur dëmton nervin optik edhe pse presioni i syrit është brenda normave.
  

Glaukoma sekondare

Glaukoma sekondare ndodh për shkak të një sëmundjeje tjetër dhe përfshin:

• Pseudoeksfoliacion: Ky lloj glaukoma me kënd të hapur ndodh tek njerëzit me sindromën e pseudoeksfoliacionit, që shkakton bllokimin e lëngut nga syri.
  
• Neovaskular: Shpesh ndodh tek njerëzit me diabet ose qarkullim të dobët të gjakut në sy. Ky lloj glaukomës prodhon enë gjaku shtesë që bllokojnë shkarkimin e lëngut.
  
• Pigmentar: Pigmenti nga irisi i syrit copëtohet dhe pengon lëngun të shkarkohet. Irisi është pjesa me ngjyrë që rrethon pupilën.
  
• Uveitik: Ndodh tek rreth 20% e personave me uveit, ose inflamacion dhe ënjtje të syrit. Shkaku i saktë shpesh është i panjohur. Inflamacioni dhe indet skarco mund të dëmtojnë syrit ose të pengojnë shkarkimin e lëngut.
  

Simptomat e glaukomës

Çfarë vini re varet nga lloji dhe ashpërsia e glaukomës

Shpesh, glaukoma nuk ka simptoma të hershme. Tek glaukoma me kënd të hapur, mund të vini re njolla verbale në shikimin anësor ose qendror. Këto njolla zakonisht shfaqen në të dy sytë. Me kalimin e kohës, mund të zhvilloni shikim tuneli, ose humbje të shikimit anësor.

Glaukoma me bllokim të këndit është emergjencë mjekësore. Konsultoni menjëherë një mjek, preferueshëm një okulist, nëse zhvilloni simptoma për të parandaluar verbërinë.

Simptomat e glaukomë-s me bllokim të këndit përfshijnë:

• Shikim i mjegullt
  
• Skuqje të syrit
  
• Ënjtje të syrit
  
• Nauze
  
• Të shihni ylbere rreth dritave
  
• Dhimbje të forta në një sy
  
• Të vjella
  

Zakonisht simptomat e glaukomës sekondare lidhen me sëmundjen bazë. Ju mund të zhvilloni simptoma të glaukomës me kënd të hapur ose të bllokuar.

Çfarë shkakton glaukomën?

Në pjesën e pasme të çdo syri ndodhet nervi optik, një tufë nervash të vegjël që dërgojnë informacion vizual në tru. Truri interpreton këtë informacion dhe e shndërron në atë që ju shihni.

Glaukoma ndodh kur diçka dëmton nervin optik dhe shkakton njolla verbale në shikimin tuaj. Presioni i lartë i syrit shpesh shkakton dëmtim të nervit optik. Presioni i lartë ndodh kur lëngu nuk mund të shkarkohet natyralisht nga pjesa e përparme e syrit.

Dhoma e përparme është hapësira midis korneas dhe irisit. Kornea është pjesa e qartë e syrit, dhe irisi është pjesa me ngjyrë. Lëngu i tepërt rrjedh përmes dhomës së përparme dhe pastaj dalë nga një hapje e vogël. Presioni në sy rritet nëse ndonjë pjesë e këtij sistemi nuk funksionon si duhet.

Zakonisht nuk ndjeni presion të lartë në sy. Shpesh glaukoma nuk ka simptoma të hershme. Dëmtimi i nervit optik ndodh kaq ngadalë sa shumë njerëz nuk e vërejnë ndryshimin gradual në shikimin e tyre.

Faktorët e rrezikut

Çdokush mund të zhvillojë glaukoma. Disa faktorë rrisin rrezikun për sëmundjen, duke përfshirë:

• Kornea e hollë
  
• Mosha (personat mbi 60 vjeç kanë më shumë rrezik)
  
• Miopia
  
• Prirja ndaj presionit të lartë të syrit
  
• Përdorimi i gjatë i kortikosteroideve, duke përfshirë pikat për sy
  
• Historia familjare e glaukomës
  
• Kirurgji e mëparshme e syrit ose dëmtim serioz i syrit
  
• Duhanpirja
  

Komplikimet nga disa sëmundje gjithashtu mund të çojnë në glaukoma, si:

• Diabeti
  
• Tumoret e syrit
  
• Sëmundjet e zemrës
  
• Presioni i lartë i gjakut
  

Si diagnostikohet glaukoma?

Diagnostikimi i hershëm është thelbësor për të parandaluar humbjen e përhershme të shikimit. Një okulist përdor një ekzaminim të plotë të syrit për të diagnostikuar glaukomën. Ky ekzaminim është më i hollësishëm se përshtatja e lenteve ose syzeve.

Gjatë ekzaminimit, okulisti përdor pika të veçanta për të zgjeruar pupilat dhe për të parë nervin optik. Ai gjithashtu përdor tonometri për të kontrolluar presionin e syrit. Tonometria përfshin mpirjen e syve me pika dhe përdorimin e një instrumenti të vogël për të prekur sipërfaqen e syrit.

Presioni i syrit mund të ndryshojë gjatë ditës. Disa njerëz me glaukoma mund të kenë presion normal të syrit. Teste të tjera mund të konfirmojnë glaukomës nëse ekzaminimi dhe tonometria nuk janë të qarta. Këto përfshijnë:

• Ekzaminimi i retinës
  
• Gonioskopi për të parë këndin ku kornea dhe irisi takohen
  
• Skanime me lazer të këndit ose nervit optik
  
• Testi i refleksit pupilar ndaj dritës
  
• Ekzaminim me llambë shtresëzuese
  
• Testimi i shikimit të qartë
  
• Matja e fushës vizuale
  

Trajtimi i glaukomës

Nuk ka mënyrë për të rikthyer dëmtimin e syrit nga glaukoma. Trajtimi synon të ulë presionin dhe të mbrojë shikimin.

Bazuar në ashpërsinë dhe llojin e glaukomës, trajtimi mund të përfshijë disa qasje:

Pikat për sy
Pikat vendosen direkt në sy për të ulur presionin dhe për të mbrojtur nervin optik. Ju mund të keni nevojë t’i përdorni gjatë gjithë jetës, sepse glaukoma është kronik. Okulisti mund t’ju rekomandojë përdorimin një deri katër herë në ditë.

Disa pika ndihmojnë në shkarkimin e lëngut, si:

• Agjentë miotikë ose kolinergjikë
  
• Nitrik oksid
  
• Prostaglandina
  
• Inhibitorë të Rho-kinazës
  

Të tjera reduktojnë prodhimin e lëngut, si:

• Agjentë alfa-adrenergjikë
  
• Beta bllokues
  
• Inhibitorë të karboanhidrazës
  

Efektet anësore të rralla përfshijnë:

• Shikim i mjegullt
  
• Djegie, kruarje ose pickim
  
• Ndryshime në frymëmarrje, energji ose rrahje zemre
  
• Goja e thatë
  
• Ndryshime në ngjyrën e syrit ose lëkurës përreth
  
• Skuqje të syve
  
• Dhimbje koke
  

Trajtimi me lazer
Një nga trajtimet më të zakonshme për glaukoma me kënd të hapur është trabekuloplastika. Gjatë saj okulisti përdor pika mpirëse dhe drejton lazerin për të hapur bllokimet dhe lehtësuar shkarkimin e lëngut. Efektet mund të shihen pas 4-6 javësh, dhe disa njerëz duhet të përdorin pikat edhe pas lazerit.

Kirurgjia
Disa procedura mund të ulin dhe stabilizojnë presionin e syrit më shpejt se pikat. Kirurgjia zakonisht bëhet për glaukomën e avancuar. Llojet e kirurgjisë përfshijnë:

• Implant glaukoma: Futet një tub i vogël për të lehtësuar shkarkimin e lëngut
  
• Kirurgji minimale invazive (MIGS): Trajton glaukomën e lehtë me rreziqe minimale
  
• Trabekulektomi: Bëhet një hapje e vogël për të ndihmuar shkarkimin e lëngut
  

Ju mund të duhet të shmangni aktivitete të rënda për 2-4 javë pas operacionit. Efektet e kirurgjisë zakonisht zgjasin gjatë.

Si të parandaloni glaukomën

Nuk ka mënyrë për ta parandaluar plotësisht. Kontrollimet e rregullta të syrit janë thelbësore, veçanërisht nëse jeni në rrezik. Ekspertët rekomandojnë një ekzaminim të plotë të syrit deri në moshën 40 vjeç.

Mund të duhet më herët nëse keni rrezik të lartë. Gjithashtu mund të përdorni pikat për sy për të mbrojtur shikimin në rrezikun e glaukomës me kënd të mbyllur.

Ndryshime të tjera jetese që mund të zvogëlojnë rrezikun përfshijnë:

• Mbajtjen e një peshe të shëndetshme
  
• Menaxhimin e presionit të gjakut
  
• Ushtrime të rregullta
  
• Largimin e duhanit
  

Komplikimet

Një nga komplikimet më të zakonshme të glaukomës është verbëria. Humbja e shikimit zakonisht nuk shkakton dhimbje, por në disa raste glaukoma mund të shkaktojë dhimbje të forta në sy.

Glaukoma me kënd të hapur rrit rrezikun për bllokimin e venës qendrore të retinës (CRVO), që mund të çojë në glaukoma neovaskulare dhe verbëri absolute.

Jeta me glaukomën

Ju mund të parandaloni humbjen e shikimit duke përdorur pikat siç rekomandon okulisti. Njoftoni gjithmonë okulistin nëse shfaqen efekte anësore ose glaukoma juaj përkeqësohet.

Të jetosh me glaukoma mund të jetë sfidues, veçanërisht nëse keni shikim të dobët. Njerëzit me shikim të kufizuar mund të kenë vështirësi në aktivitetet e përditshme, edhe me lente ose syze.