Skleroza multiple (SM) është një sëmundje inflamatore e sistemit nervor qendror, që mund të prekë trurin dhe palcën kurrizore. Ecuria e saj ndryshon nga një person te tjetri dhe, për këtë arsye, skleroza multiple nuk paraqitet në të njëjtën mënyrë te të gjithë pacientët.

Format e sëmundjes përcaktohen kryesisht nga mënyra se si shfaqen simptomat dhe si përparon sëmundja me kalimin e kohës. Identifikimi i formës së SM-së mund të ndihmojë mjekët në përcaktimin e trajtimit dhe në vlerësimin e ecurisë së mundshme të sëmundjes sipas artikullit në Healthline.

Sa forma të sklerozës multiple ekzistojnë?

Format kryesore të përdorura për të përshkruar ecurinë e sklerozës multiple janë:

• sindroma e izoluar klinikisht (CIS);
• skleroza multiple me forma rikthyese-remituese (RRMS);
• skleroza multiple primare progresive (PPMS);
• skleroza multiple sekondare progresive (SPMS).

CIS nuk konsiderohet gjithmonë një formë e diagnostikuar të sklerozës multiple, por mund të jetë shenja e parë që tregon zhvillimin e saj.

Sindroma e izoluar klinikisht (CIS)

Sindroma e izoluar klinikisht është një episod i vetëm i simptomave neurologjike që zgjat të paktën 24 orë dhe shkaktohet nga inflamacioni ose dëmtimi i mielinës në sistemin nervor qendror.

Një person mund të ketë vetëm një simptomë ose disa simptoma njëkohësisht. Ato nuk duhet të shpjegohen nga një infeksion, temperaturë apo një gjendje tjetër.

Jo çdo person që përjeton CIS do të zhvillojë sklerozë multiple. Megjithatë, nëse rezonanca magnetike (MRI) tregon lezione në tru të ngjashme me ato që shfaqen te personat me SM, rreziku për një episod tjetër dhe për diagnozën e mëvonshme të sëmundjes mund të jetë më i lartë.

Në disa raste, MRI mund të tregojë edhe lezione më të vjetra në pjesë të tjera të sistemit nervor qendror. Kjo mund të tregojë se personi ka pasur një episod të mëparshëm, edhe nëse nuk e ka vënë re.

Edhe analizat e lëngut cerebrospinal mund të ndihmojnë në vendosjen e diagnozës. Prania e të ashtuquajturave breza oligoklonalë mund të jetë një nga treguesit që merret parasysh gjatë vlerësimit.

Skleroza multiple rikthyese-remituese (RRMS)

Kjo është forma më e zakonshme e sklerozës multiple. Sipas Shoqatës Kombëtare të Sklerozës Multiple, rreth 85% e personave me SM diagnostikohen fillimisht me këtë formë.

RRMS karakterizohet nga episode të përkeqësimit të simptomave, të njohura si rikthime ose relapsa, të cilat pasohen nga periudha kur simptomat përmirësohen pjesërisht ose plotësisht.

Simptomat mund të përfshijnë:

• lodhje;
• mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash;
• dobësi të muskujve;
• ndryshime në shikim;
• ngurtësi të muskujve;
• probleme me fshikëzën urinare ose zorrët;
• vështirësi në përqendrim dhe të menduar.

Gjatë periudhave aktive të sëmundjes mund të shfaqen inflamacione dhe lezione të reja në tru. Megjithatë, mund të shfaqen lezione të reja edhe pa simptoma të dukshme.

RRMS zakonisht diagnostikohet më herët në jetë dhe shumë persona marrin diagnozën në të 20-at ose 30-at.

Skleroza multiple primare progresive (PPMS)

Ndryshe nga RRMS, forma primare progresive karakterizohet nga përkeqësimi gradual dhe i vazhdueshëm i funksioneve neurologjike që nga fillimi i sëmundjes.

Rreth 15% e personave me sklerozë multiple marrin fillimisht diagnozën e PPMS-së.

Në këtë formë, mund të ketë periudha stabilizimi ose përmirësimi të lehtë të simptomave, por në përgjithësi sëmundja ka një ecuri progresive.

Një nga problemet më të zakonshme është vështirësia në ecje dhe përkeqësimi gradual i lëvizshmërisë. Simptomat mund të jenë të ngjashme me ato të RRMS-së, por mënyra e përparimit të tyre është e ndryshme.

PPMS diagnostikohet mesatarisht rreth 10 vjet më vonë se RRMS dhe prek gratë dhe burrat në mënyrë më të barabartë.

Në krahasim me RRMS, PPMS zakonisht shoqërohet me më pak inflamacion dhe lezionet kanë më shumë gjasa të shfaqen në palcën kurrizore.

Skleroza multiple sekondare progresive (SPMS)

Skleroza multiple sekondare progresive mund të zhvillohet pas një periudhe fillestare me formën rikthyese-remituese.

Në fillim, personi mund të ketë relapsa të ndjekura nga periudha përmirësimi. Me kalimin e kohës, megjithatë, simptomat dhe paaftësia mund të fillojnë të përparojnë në mënyrë më të qëndrueshme.

Kjo do të thotë se, ndryshe nga fazat e hershme të RRMS-së, simptomat mund të mos zhduken plotësisht pas çdo rikthimi.

Disa persona mund të kenë periudha stabilizimi ose përmirësimi të lehtë, por progresi i sëmundjes bëhet gjithnjë e më i dukshëm.

Para përdorimit të gjerë të terapive moderne që modifikojnë ecurinë e sëmundjes, rreth 50% e personave me RRMS zhvillonin SPMS brenda 10 vjetësh dhe rreth 90% brenda 25 vjetësh. Këto shifra mund të kenë ndryshuar me përdorimin e trajtimeve të reja, megjithëse nevojiten më shumë të dhëna për të vlerësuar ndikimin e tyre afatgjatë në progresionin e sëmundjes.

Cila është forma më e rëndë e sklerozës multiple?

Ekziston një formë shumë e rrallë e quajtur skleroza multiple fulminante, ose skleroza multiple e Marburgut.

Ajo karakterizohet nga një përparim shumë i shpejtë i sëmundjes dhe episode të rënda neurologjike. Për shkak të ecurisë së saj agresive, mund të kërkojë trajtim më intensiv.

Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se kjo formë është e rrallë dhe shumica e personave me sklerozë multiple nuk e zhvillojnë atë.

A ekziston një formë e lehtë e sklerozës multiple?

Termi “sklerozë multiple beninje” është përdorur për të përshkruar raste në të cilat personi ka pak episode dhe përjeton periudha të gjata pa përkeqësim të konsiderueshëm.

Megjithatë, termi duhet përdorur me kujdes, pasi ecuria e sklerozës multiple mund të ndryshojë me kalimin e kohës. Një person mund të ketë simptoma të lehta për shumë vite, por kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se sëmundja nuk do të përparojë më vonë.

Pse është e rëndësishme të përcaktohet forma e sëmundjes?

Skleroza multiple mund të ketë një ecuri shumë të ndryshme nga një person te tjetri. Për këtë arsye, përcaktimi i mënyrës se si po sillet sëmundja është i rëndësishëm për monitorimin e saj dhe për zgjedhjen e trajtimit.

Diagnoza e hershme dhe trajtimi i përshtatshëm mund të ndihmojnë në menaxhimin e sëmundjes dhe, në raste të caktuara, në ngadalësimin e përparimit të saj.

Nëse një person përjeton simptoma neurologjike të reja ose të pashpjegueshme, vlerësimi nga një neurolog është i rëndësishëm. Diagnoza e sklerozës multiple nuk bazohet vetëm në një simptomë apo një ekzaminim të vetëm, por në një kombinim të historisë mjekësore, ekzaminimit neurologjik, MRI-së dhe, kur është e nevojshme, analizave të tjera.