Krenare Hoti

Sëmundja e duarve, këmbëve dhe gojës është një infeksion viral që prek kryesisht fëmijët e vegjël dhe shpesh përhapet në ambiente kolektive si çerdhet dhe kopshtet.

Në këtë intervistë me Dr. Ismail Lutolli – Specialist Pediater do të trajtojmë shkaktarët, mënyrën e përhapjes, simptomat, trajtimin dhe masat parandaluese për këtë sëmundje, me qëllim informimin dhe ndërgjegjësimin e prindërve dhe kujdestarëve për të mbrojtur më mirë shëndetin e fëmijëve të tyre.

Intervista e plotë:

1. Çfarë është sëmundja e duarve, këmbëve dhe gojës?

Sëmundja e duarve, këmbëve dhe gojës është një sëmundje virale infektive që shkaktohet më së shpeshti nga virusi Coxsackie. Ndodh kryesisht tek foshnjat dhe fëmijët parashkollorë, më rrallë tek fëmijët më të rritur dhe rrallë tek të rriturit. Ndodh gjatë gjithë vitit, më shpesh në muajt e ngrohtë (pranverë, verë, vjeshtë).

2. Cilët janë shkaktarët kryesorë të saj?

Sëmundja nuk shkaktohet nga një virus specifik; sëmundja shkaktohet nga disa viruse të lidhura, më i zakonshmi prej të cilëve është virusi Coxsackie A16, i ndjekur nga enterovirusi 71, dhe rrallë nga viruse të tjera nga këto grupe.

3. Si bartet sëmundja?

Sëmundja transmetohet nëpërmjet sekrecioneve të traktit respirator (sekrecione nazale, kollë, pështymë) dhe jashtëqitjes. Virusi transmetohet nga personat e infektuar gjatë sëmundjes, dhe disa madje edhe për ditë pasi simptomat dhe shenjat e sëmundjes janë zhdukur. Është e rëndësishme të theksohet se sëmundja mund të transmetohet edhe nga persona të infektuar (përfshirë fëmijët) të cilët nuk kanë shenja të sëmundjes. Transmetohet nëpërmjet kontaktit të ngushtë (duar dhe objekte të kontaminuara, pështymë, kollë), prandaj kopshtet janë një vend jashtëzakonisht i përshtatshëm për përhapjen e virusit.

4. Cilat janë simptomat më të zakonshme?

Periudha e inkubacionit për sëmundjen e duarve, këmbëve dhe gojës (koha nga infeksioni deri në fillimin e sëmundjes) zgjat 3 deri në 6 ditë. Simptomat e para të sëmundjes janë të zakonshme për shumicën e sëmundjeve infektive tek fëmijët – ato zakonisht janë ethe, e cila mund të jetë e lartë dhe të zgjasë rreth 2 ditë, lodhje, rraskapitje, të vjella, refuzim për të ngrënë. Vetëm pas 1-2 ditësh shfaqen ndryshime në lëkurë dhe mukozë – njolla të kuqe ose rozë ose papula pak të ngritura rreth gojës dhe në buzë, në duar (dhe pëllëmbë), këmbë (shpatulla), ndonjëherë këmbë, vithe, rrallë në pjesë të tjera të trupit. Disa nga këto ndryshime shndërrohen në flluska të mbushura me lëng që shpërthejnë. Një skuqje e ngjashme mund të shihet edhe në mukozën e gojës dhe fytit. Sëmundja zhduket spontanisht pas 7–10 ditësh. Tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit, skuqja mund të shkaktojë kruajtje të rëndë; tek fëmijët e vegjël, kruajtja zakonisht nuk është aq e theksuar. Ndryshimet e lëkurës shërohen pa lënë shenja dhe nganjëherë, disa ditë ose javë pasi skuqja zhduket.

5. Si trajtohet kjo sëmundje?

Trajtimi është simptomatik, që konsiston në uljen e temperaturës me antipiretikë (paracetamol, ibuprofen), sigurimin e marrjes së mjaftueshme të lëngjeve (pa pije acidike, të gazuara, as ushqime acidike ose të nxehta për shkak të dëmtimit të dhimbshëm të mukozës orale) dhe, nëse është e nevojshme, preparate për kujdesin oral që përmbajnë një anestetik lokal për të zvogëluar ndjeshmërinë e mukozës dhe për të mundësuar marrjen e lëngjeve. Ka disa të tillë në treg.
Për shkak të vështirësisë në gëlltitje për shkak të ndryshimeve në zgavrën me gojë, fëmijët janë të prirur ndaj dehidratimit, prandaj është e rëndësishme që ata të pinë mjaftueshëm lëngje. Rekomandohen pije të ftohta, dhe nëse fëmijët refuzojnë lëngjet e ujit, në raste të veçanta edhe akullorja mund të jetë e dobishme në lehtësimin e simptomave.

6. Cilat janë komplikimet e mundshme?

Komplikacioni më i zakonshëm është dehidratimi, i cili ndodh kur një fëmijë refuzon të pijë dhe të hajë për shkak të plagëve të dhimbshme në gojë. Jashtëzakonisht rrallë, sëmundja e duarve, këmbëve dhe gojës tek fëmijët mund të sjellë edhe komplikime të tjera si meningjiti viral dhe të ngjashme. Shenjat që mund të tregojnë një rrjedhë të komplikuar të sëmundjes janë: ethe e zgjatur, dhimbje koke, ngurtësim qafe, të vjella të forta, vështirësi në frymëmarrje, ndryshime në vetëdije, dridhje të pavullnetshme të krahëve dhe këmbëve ose lëvizje të dëmtuar të krahëve dhe këmbëve. Duhet theksuar se në shumicën dërrmuese të rasteve është një sëmundje vetë-kufizuese me një prognozë të mirë dhe shërim të plotë.

7. Çfarë mase rekomandoni për parandalimin e përhapjes së kësaj sëmundjeje?

Parandalimi konsiston në shmangien e dërgimit të një fëmije të sëmurë në shkollë ose çerdhe, higjienën e mirë të duarve, larjen dhe dezinfektimin e objekteve dhe sipërfaqeve të përbashkëta në kolektiva. Imuniteti që mbetet pas sëmundjes është përgjithësisht i përjetshëm, megjithëse sëmundja mund të ri-induktohet nga lloje të tjera të Coxsackie ose enterovirusit.

Dr. Ismail Lutolli – Specialist Pediater

Subspecialist Dietolog- Nutricionist

Subspecialist Hematologji dhe Onkologji Pediatrike