Astma e rëndë është një formë e astmës që është e vështirë për t’u trajtuar dhe që reagon dobët ndaj medikamenteve të astmës që janë aktualisht në dispozicion. Ajo mund të bëhet serioze dhe madje kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohet. Astma shpesh shkaktohet nga alergjenë si pluhuri, kafshët shtëpiake dhe produktet e pastrimit, si edhe nga disa shkaktarë më pak të zakonshëm si ndryshimet e motit dhe stresi emocional.

Ky artikull paraqet një listë të shkaktarëve të astmës, simptomat që duhen vëzhguar gjatë një ataku të rëndë të astmës dhe mënyrën se si astma e rëndë diagnostikohet dhe trajtohet në ambient spitalor.

Cilat janë simptomat e një ataku të rëndë të astmës?

Astma njihet si një sëmundje progresive, që do të thotë se fillon me simptoma të lehta por me kalimin e kohës mund të përkeqësohet. Ajo shkaktohet nga inflamacioni ose ënjtja e rrugëve të frymëmarrjes, gjë që e bën të vështirë kalimin e ajrit.

Simptomat e astmës së rëndë mund të ndryshojnë nga personi në person, por shenjat e mëposhtme mund të tregojnë një atak të rëndë të astmës:

• Kollë, sidomos në mëngjes dhe gjatë natës
• Shtrëngim në kraharor
• Frymëmarrje e vështirë
• Fishkëllimë gjatë frymëmarrjes
• Vështirësi në të folur
• Buzë ose thonj me ngjyrë blu
• Ndjenjë konfuzioni ose shqetësimi
• Simptoma që nuk përmirësohen me medikamente

Atakët e astmës zakonisht trajtohen me një bronkodilator me veprim të shpejtë të quajtur albuterol. Personi e thith atë përmes një pajisjeje që quhet inhalator shpëtimi. Nëse simptomat e astmës nuk përmirësohen me përdorimin e këtij apo medikamenteve të tjera, kjo mund të jetë një shenjë se astma është e rëndë.

Çfarë e shkakton një atak të rëndë të astmës?

Atakët e rëndë të astmës zakonisht ndodhin kur një individ ekspozohet ndaj një alergjeni. Është e rëndësishme të mbani mend se njerëz të ndryshëm kanë shkaktarë të ndryshëm, ndaj hartimi i një plani për të identifikuar shkaktarët tuaj mund të ndihmojë në uljen e shpeshtësisë së atakëve të rëndë të astmës.

Alergjenët më të zakonshëm që shkaktojnë atakë astme përfshijnë:

Tymi i duhanit: Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, 1 në 5 persona me astmë pinë duhan, pavarësisht faktit se tymi i duhanit dihet se shkakton atakë astme. Edhe tymi pasiv, i njohur si tymi i dorës së dytë, mund t’i përkeqësojë simptomat e astmës.

Marimangat e pluhurit: Veçanërisht sistemi tretës i marimangave të pluhurit mendohet se përmban enzima që mund të shkaktojnë simptoma të astmës.

Ndotja e ajrit: Ndotja e ajrit është një nga shkaktarët më të vështirë për t’u shmangur, pasi individi nuk ka mundësi të kontrollojë ajrin përreth. Megjithatë, përdorimi i terapive mirëmbajtëse mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të atakëve të astmës të shkaktuar nga ndotja e ajrit.

Dëmtuesit: Dëmtuesit përfshijnë krijesa si buburrecat ose brejtësit. Këta alergjenë zakonisht gjenden në banesa urbane dhe mund të reduktohen duke mbajtur shtëpinë të pastër për të shmangur tërheqjen e tyre.

Kafshët shtëpiake: Të mos ngatërrohen me dëmtuesit, kafshët shtëpiake mund të shkaktojnë atakë astme te disa njerëz. Kafshët shtëpiake më të zakonshme janë macet dhe qentë, ku macet janë më alergjike sesa qentë.

Myku: Myqet që gjenden si brenda ashtu edhe jashtë ambienteve mund të kontribuojnë në simptomat e astmës. Myku zakonisht zhvillohet në zona me lagështi, ndaj identifikimi i hapësirave brenda dhe jashtë shtëpisë që mund të zhvillojnë myk mund t’ju ndihmojë të shmangni atakët e astmës të shkaktuar nga myku.

Produktet e pastrimit dhe dezinfektimit: Këto produkte të zakonshme shtëpiake mund të shkaktojnë atakë astme. Agjencia për Mbrojtjen e Mjedisit ka një program të quajtur “Safer Choice” që mund t’ju ndihmojë të zgjidhni produkte më të sigurta për ju dhe familjen tuaj.

Personat me astmë të rëndë janë në rrezik më të lartë për të pasur atakë astme rregullisht. Astma e rëndë mund të mos reagojë mirë ndaj trajtimit standard të astmës, ndaj është thelbësore të identifikoni shkaktarët tuaj dhe të përpiqeni t’i shmangni ata.

Si diagnostikohet një atak i rëndë i astmës?

Një profesionist i kujdesit shëndetësor do të kryejë një test të funksionit të mushkërive për të përcaktuar ashpërsinë e astmës suaj. Ekzistojnë lloje të ndryshme testesh të funksionit të mushkërive që përdorin pajisje të ndryshme për të matur rrjedhën e ajrit, përfshirë:

Spirometria: Gjatë një testi spirometrie, pacienti do të marrë frymë në një tub që lidhet me një laptop ose me një pajisje të quajtur spirometër. Ndërsa merrni frymë, spirometri mat sasinë dhe shpejtësinë e ajrit që hyn dhe del. Mund të prisni që mjeku ta kryejë këtë test para dhe pas marrjes së një medikamenti që hap rrugët e frymëmarrjes, i quajtur bronkodilator, për të parë nëse ka përmirësim pas mjekimit.

Fluksi maksimal ekspirator: Ky test mat sasinë e ajrit që mund të nxirrni me forcë. Kjo formë matjeje është e dobishme për monitorimin e ashpërsisë, por nuk përdoret për diagnostikimin e astmës.

Oksidi nitrik i nxjerrë në frymëmarrje: Astma shkakton inflamacion të mushkërive dhe prodhon një substancë të quajtur oksid nitrik. Ky test mat sasinë e oksidit nitrik për të përcaktuar nivelin e inflamacionit në mushkëri.

Testi provokues: Gjatë një testi provokues, një profesionist i kujdesit shëndetësor do të prezantojë alergjenë të ndryshëm për të parë se si reagojnë rrugët e frymëmarrjes kur administrohet medikamenti.

Si trajtohet një atak i rëndë i astmës në spital?

Nëse përjetoni vështirësi në frymëmarrje që nuk përmirësohen me trajtimin në shtëpi, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Trajtimi i astmës në spital mund të përfshijë medikamentet e zakonshme që përdoren në shtëpi, të kombinuara me trajtime shtesë si oksigjen suplementar, bronkodilatorë dhe kortikosteroide.

Kohëzgjatja e qëndrimit në spital mund të ndryshojë nga personi në person. Disa persona me astmë të rëndë trajtohen në urgjencë, por nuk shtrohen në spital. Pavarësisht nëse shtrohen apo jo, të gjithë ata që trajtohen në spital do të dërgohen në shtëpi me udhëzime për trajtimin e astmës në kushte shtëpie.

Udhëzimet pas daljes nga spitali pas një ataku astme zakonisht këshillojnë shmangien e shkaktarëve alergjikë dhe ndjekjen e kontrollit te mjeku për të rregulluar planin e trajtimit sipas nevojës. Këto udhëzime mund të përfshijnë edhe medikamente shtesë, si kortikosteroide orale dhe kortikosteroide inhalatore, për të trajtuar dhe parandaluar atakët e ardhshëm.

Opsione të tjera për trajtimin e astmës së rëndë përfshijnë terapinë biologjike. Injektimet biologjike janë medikamente të nxjerra nga organizma të gjallë dhe mund të përdoren për të trajtuar një sërë gjendjesh, përfshirë astmën e rëndë të pakontrolluar. Flisni me mjekun ose alergologun tuaj për të parë nëse ky opsion është i përshtatshëm për ju.