Një panel i tiroides është një grup testesh që mund të bëhen së
bashku për të ndihmuar në vlerësimin e funksionit të gjëndrës tiroide dhe për
të ndihmuar në diagnostikimin e çrregullimeve të tiroides. Testet e përfshira
në një panel tiroide masin sasinë e hormoneve te tiroides në gjak. Këto hormone
janë substanca kimike që qarkullojnë nëpër gjak dhe kontrollojnë ose
rregullojnë metabolizmin e trupit , funksionimin dhe përdorimin e energjisë.
Paneli i tiroides zakonisht përfshin:
1. TSH (hormoni stimulues i tiroides) – për të testuar për hypothyroidism,
hyperthyroidism dhe për të monitoruar trajtimin për çrregullime te tiroides
2. T4 i lire (thyroxine) – për të testuar për hypothyroidism dhe
hyperthyroidism; mund të përdoret gjithashtu për të monitoruar trajtimin
3. T3 i lire ose total T3 (trijodothyronine) – për të testuar për
hyperthyroidism; mund të përdoret gjithashtu për të monitoruar trajtimin
4. Nganjëherë një test T3R (T3RU) është përfshirë për të llogaritur, së bashku
me vlerën T4, indeksin e lirë të tiroksinës (FTI), një metodë tjetër për
vlerësimin e funksionit tiroide që korrigjon ndryshimet në proteina të caktuara
që mund të ndikojnë në nivelet totale të T4.
1. TSH prodhohet nga gjëndra e hipofizës dhe është pjesë e sistemit të reagimit
të trupit për të mbajtur sasi të qëndrueshme të hormoneve tiroide T4 dhe T3 në
gjak. Kur nivelet e hormoneve tiroide ulen, hipofiza stimulohet për lirimin e
TSH. TSH nga ana tjetër stimulon prodhimin dhe lirimin e T4 dhe T3 nga gjëndra
tiroide. Kur sistemi funksionon normalisht, prodhimi i tiroideve ndizet dhe
fiket për të mbajtur nivele të vazhdueshme të hormoneve të tiroidit të gjakut.
2. T3 dhe T4 janë dy hormonet kryesore të prodhuara nga gjëndra tiroide, një
organ i vogël në formë fluturash që shtrihet në të gjithë anën e frymëmarrjes
në bazën e fytit. Së bashku ata ndihmojnë në kontrollin e shkallës në të cilën
trupi përdor energji. Pothuajse të gjitha T3 dhe T4 që qarkullojnë në gjak janë
të lidhura me proteina. Pjesët e vogla që nuk janë të lidhura ose “të lira”
janë format biologjikisht aktive të hormoneve. Testet mund të matin sasinë e T3
ose T4 të lirë ose totalit T3 ose totalit T4 (të lidhur plus të palidhur) në
gjak. Total T4 dhe total T3 janë përdorur për shumë vite, por ato mund të
ndikohen nga sasia e proteinave në dispozicion në gjak për t’u lidhur me
hormon. T4 falas dhe testet e lira T3 nuk ndikohen nga nivelet e proteinave dhe
mendohet nga shumë njerëz që të jenë reflektime më të sakta të funksionit të
hormoneve tiroide. Në shumicën e rasteve, testi i lirë T4 ka zëvendësuar atë të
testit total T4. Sidoqoftë, disa udhëzime profesionale rekomandojnë testin e
përgjithshëm T3, kështu që mund të përdoret ose T3 total ose T3 test falas për
të vlerësuar funksionin e tiroides.
• Shenjat dhe simptomat e hipotiroidizmit mund të përfshijnë: (shtimi në peshë,
lëkurë të thatë, kapsllëk, Intoleranca e ftohtë, lëkura me puçrra, rënia e
flokëve, lodhje, parregullsi menstruale te femrat
• Shenjat dhe simptomat e hyperthyroidism mund të përfshijnë: (Rritja e ritmit
të zemrës, ankth,humbje peshe,vështirësi për të fjetur, dridhje të duarve,
dobësi, diarre
Nëse sistemi i reagimit që përfshin funksionin e gjendrres tiroide nuk
funksionon siç duhet për shkak të ndonjë çrregullimi, atëherë mund të rezultojë
rritja ose zvogëlimi i sasive të hormoneve të tiroides. Kur përqendrimet e TSH
rriten, tiroide do të lirojë sasi të papërshtatshme të T4 dhe T3 dhe personi
mund të përjetojë simptoma të lidhura me hyperthyroidism. Nëse ka zvogëlim të
prodhimit të hormoneve tiroide, personi mund të përjetojë simptoma të
hipotiroidizmit.
Është e rëndësishme të theksohet se testet tiroide janë një “pamje” e
asaj që ndodh brenda një sistemi dinamik. T4, T4 I lire, T3, T3 I lire dhe /
ose rezultatet TSH e një individi mund të ndryshojnë dhe mund të ndikohen nga:
proteinat që lidhin T4 dhe T3 , ndryshimet e trashëguara ose të fituara ,shtatzënia
, estrogjenet dhe drogat tjera, sëmundje mëlçie, sëmundjet sistemike
,rezistenca ndaj hormoneve tiroide, mosfunksionimi hipofizës.
Shkaqet më të zakonshme të mosfunksionimit të tiroideve janë të lidhura me
sëmundjet autoimune. Më së shpeshti hyperthyroidism shkakton sëmundja graves
dhe më së shpeshti hypothyroidism shkakton tiroiditi Hashimoto. Hiper- dhe
hipotiroidizmi gjithashtu mund të shkaktohen nga tiroiditi, kanceri i tiroides
dhe prodhimi i tepruar ose i mangët i TSH.
Sindroma e rezistencës së hormoneve të tireoidesë (një mutacion në receptorët e
hormonve tireoide të cilët e zvoglojnë funksionin e hormoneve tireoide )
Rezultatet e testit të mësipërm nuk janë diagnostike, por do të nxisin një mjek
për të kryer teste shtesë për të hetuar shkakun e çrregullimit të tepërt ose të
mungesës dhe tiroides. Si shembuj, shkaku më i zakonshëm i hyperthyroidism
është sëmundja Graves dhe shkaku më i zakonshëm i hipotiroidizmit është
tiroiditi Hashimoto.
Testet e gjakut që mund të kryhen përveç një paneli tiroide mund të përfshijnë:
1. Antitrupat tiroide – për të ndihmuar në dallimin e llojeve të ndryshme të
tiroidit dhe për të identifikuar kushtet autoimune të tiroidit
2. Kalcitonin – për të ndihmuar në zbulimin e pranisë së prodhimit të tepërt të
kalcitoninës siç mund të ndodhë me hyperplasia të qelizave C dhe kancerit
mesatar të tiroides
3. Thyroglobulin – për të monitoruar trajtimin e kancerit të tiroides
4. Glukozë lidhëse tiroksiine (TBG) – për të vlerësuar pacientët me nivele
anormale T4 dhe T3
5. Reverse T3 (RT3 ose REVT3) është një formë biologjikisht joaktive e T3.
Normalisht, kur T4 konvertohet në T3 në trup, një përqindje e caktuar e T3
është në formën e RT3. Kur trupi është nën stres, si gjatë një sëmundjeje të
rëndë, nivelet e hormoneve tiroide mund të jenë jashtë shkallëve normale edhe
pse nuk ka sëmundje tiroide. RT3 mund të ngrihet në kushte jo-tiroide, sidomos
në stresin e sëmundjes. Në përgjithësi rekomandohet që testimi i tiroides të
shmanget në pacientët e hospitalizuar ose të shtyhet deri pas një personi që
është shëruar nga një sëmundje akute. Përdorimi i testit RT3 mbetet i
diskutueshëm dhe nuk kërkohet gjerësisht.